Formulaire de souscription d'une étude d'adéquation de mon poste de livraison avec mes besoins

Avant de remplir ce formulaire, veuillez vous reporter à l'e-mail que vous avez reçu indiquant la plage de puissance de vos équipements gaz (puissance minimale et maximale installée/absorbée) que votre compteur peut métrologiquement mesurer.
- Si vos équipements actuels se situent en dehors de cette plage, une adaptation de votre compteur pourrait être nécessaire. Dans ce cas, nous vous invitons à saisir le formulaire ci-dessous.
- Si ce n'est pas le cas (c'est-à-dire que vos équipements sont dans la plage), aucune action n'est requise de votre part.

* champ obligatoire

Mes informations

* Référence du PCE (référence composée soit de 14 chiffres, soit GI + 6 chiffres)

* Adresse du PCE

* Code postal ex: 75 001

* Commune

* Nom entreprise/Organisation

* Nom Prénom de l'interlocuteur technique

N° de téléphone de l'interlocuteur technique ex: 06 10 20 30 40

* Email de l'interlocuteur technique ex: mail@exemple.fr

Informations sur mes équipements gaz

* Quel est votre usage du gaz

Si « Autres process industriels », pouvez-vous préciser ?

* Puissance installée/absorbée de mon 1er équipement gaz (kW)

Puissance installée/absorbée de mon 2eme équipement gaz (kW)

Puissance installée/absorbée de mon 3eme équipement gaz (kW)

Puissance installée/absorbée de mon 4eme équipement gaz (kW)

Puissance installée/absorbée de mon 5eme équipement gaz (kW)

Fonctionnement de mes équipements

* Est-ce que tous vos équipements fonctionnent en même temps ?

Si "Non"

- Combien d’équipement peuvent fonctionner au maximum ?

- Quelle est la puissance totale de ces équipements en fonctionnement (kW) ?

Equipements complémentaires et/ou des informations utiles à l'étude (2 000 caractères)

Pièces jointes

Pièce(s) jointe(s)

Validation de ma demande

* Validation des informations saisies

Je certifie que les informations fournies sont exactes et complètes à ma connaissance

* En validant cette demande, j'accepte la facturation de la prestation pour un montant de 223,32 € HT via la facture de votre fournisseur de gaz, conformément aux termes de votre contrat de fourniture.

Je reconnais etre informé(e) que l'étude adéquation me sera facturée

Les données que vous renseignez dans ce formulaire seront utilisées par GRDF pour réaliser la prestation "Etude adéquation poste de livraison/besoins Client". Vous avez le droit de demander l’accès, la rectification, l’effacement, la limitation du traitement, ou la portabilité de vos données. Vous pouvez vous opposer à l’utilisation de vos données. Pour exercer vos droits ou pour toute question sur le traitement de vos données dans ce dispositif, vous pouvez directement contacter le Délégué à la Protection des Données à l’adresse électronique protectiondesdonnees@grdf.fr ou par courrier papier à l’adresse GRDF Direction juridique - Correspondant Informatique et Libertés, 17 rue des Bretons, 93210 Saint-Denis, en justifiant de votre identité et d’un motif légitime s’il est exigé par la loi. A la suite de ce contact, si vous estimez que vos droits ne sont pas respectés, vous pouvez introduire une réclamation auprès de la CNIL. Pour en savoir plus sur la politique de confidentialité des données de GRDF, vous pouvez vous rendre sur : grdf.fr/charte-confidentialite.